מדוע יש לנהל הליכים במוסד לביטוח לאומי ?
על מנת לקבל זכויות וכספים מהמוסד לביטוח לאומי נקבעו בחוק ובתקנות פרוצדורה לפיה יש לפעול לצורך קבלת הזכויות בכל מקרה ומקרה ולמשל תאונת עבודה, נכות כללית, סיעוד, ילד נכה ועוד.
מהם ההליכים שיש לנקוט?
ההליכים מול המוסד לביטוח לאומי מתחילים תמיד במילוי טפסים ראשוניים במסגרתם פונה הנפגע או הנכה בדרישה למל"ל. לאחר שטפסים אלו נבדקים על ידי המוסד במידה והפניה מאושרת מוזמן הפונה לבדיקה על ידי אנשי מקצוע, על פי רוב רופאים, אשר יעריכו את הנכות והזכאות במסגרת וועדות שנערכות לו.
מה עלי לעשות אם הביטוח הלאומי דחה את התביעה ?
במידה והביטוח הלאומי דחה את הפניה למשל בטענה כי לא מדובר בתאונת עבודה או אז יש להגיש תביעה לבית הדין לעבודה להכיר בארוע כתאונת עבודה.
האם מותר ליועצים להיכנס לוועדות ?
לצערנו, רבים הם הנדרשים לפנות ולבקש גמלאות ועזרה מהמוסד לביטוח לאומי. לאור זאת ולאור הקשיים הרבים שמערים המוסד לביטוח לאומי (והפועלים מטעמו), בדרך לקבלת הזכויות על פי חוק, קמו להם כפטריות אחרי הגשם "יועצים", חברות ייעוץ ועוד גופים כאלה ואחרים "המסייעים" לנפגע הנזקק בניהול ההליכים הפרוצדורליים מול המוסד לביטוח לאומי.
מה שרב הציבור אינו יודע היא העובדה שעל פי חוק יועצים כלל אינם מורשים להיכנס לוועדות הביטוח הלאומי ולמעשה הניזוק נאלץ לייצג את עצמו בפני הוועדות הרפואיות, דבר אשר לכל הדעות אינו פשוט ואף אינו נעים.
מעבר לאיסור על כניסתם לוועדות, היועצים אינם מורשים ואין להם את הכלים להגיש עררים, ערעורים ולייצג בבית הדין לעבודה בשאלות משפטיות.
מה החשיבות של ייצוג בוועדות ?
אז אמנם מילוי הטפסים הנו חלק בלעדיו לא ניתן להתחיל את ההליכים אך החלק החשוב באמת והמשפיע ביותר על הגמלאות המשולמות והכספים שיתקבלו בידי התובע, אם בכלל, היא החלטות הוועדות הרפואיות באשר לנכות הרפואית ממנה הוא סובל.
לאור חשיבותה המכרעת של החלטות הוועדה הרפואית על הגמלה הכספית, מומלץ להיות מיוצג על ידי עורך דין המתמחה בתחום אשר ילווה אתכם בוועדות הרפואיות וידבר בשמכם, אשר יטפל עבורכם במקצועיות בכול ההליכים וידאג למיצוי מלא ומהיר של זכויותיכם.
מה הבדל בשכר טרחת עורך דין מול חברות הייעוץ השונות ?
מהכרותינו הרבה את תחום ניהול ההליכים אל מול הביטוח הלאומי אנו יכולים להגיד בבטחה כי עורכי הדין לוקחים שכר טרחה זהה ליועצים ולחברות הייעוץ אך נותנים שרות מלא ושלם יותר הכולל הכנה וליווי בוועדות עצמם, דבר אותו אסור ליועצים לעשות, ובמידת הצורך מגישים עררים וערעורים, דבר אותו לא יכולים לעשות היועצים, זאת בנוסף למילוי הפרוצדוראלי של הטפסים השונים.
לסיכום
ניהול ההליכים לצורך קבלת מלוא הזכויות מהמוסד לביטוח לאומי הנו על פי רוב דבר סבוך וארוך הדורש סבלנות ומקצוענות. נוכח הקשיים הרבים העומדים בדרכו של נפגע או נכה בדרך לקבלת הזכויות מומלץ להיעזר בעורך דין המתמחה בתחום ואשר יוכל ללוות אתכם בכל התהליך לרבות בוועדות ובמידת הצורך בבית הדין עד לקבלת מלוא הזכויות להם את זכאים.
האמור במאמר זה הנו כללי, אינו בא במקום ייעוץ משפטי ואינו מהווה תחליף לייעוץ משפטי בשום דרך ו/או צורה. ההסתמכות על המידע באחריות המשתמש בלבד !